武汉经开区2021年慢性病及社会影响因素状况报告（摘要）
发布时间：2021-12-03 15:27 作者： 信息来源： 区卫健局随着经济社会发展，人口老龄化、城镇化、工业化进程加快和行为危险因素流行综合影响，慢性病呈现高发病、高致残、高死亡、高疾病负担和高危险因素流行的显著特征，已成为重要的公共卫生问题之一。为全面掌握我区慢性病的患病及主要危险因素的分布情况，我区于2021年开展了慢性非传染性疾病及危险因素流行现状调查，并结合人口社会学资料、慢性病监测等资料，完成了《武汉经开区2021年慢性病及社会影响因素状况调查报告》，主要调查结果报告如下。
一、人口学基本特征
2020年底全区户籍人口数31.3万人，其中男性16万人，女性15.3万人，男女性别比105；14岁及以下人口占比16.99%，65岁以上人口占比11.12%，社会负担系数39.11%。与2015年户籍人口相比，2020年武汉经开区14岁及以下年龄段占比13.69%上升到16.99%；65岁及以上年龄段人口占比从10.00%上升到11.12%；而15-64岁年龄段人口比例从76.31%下降到71.89%，与人口变化相适应的社会负担系数由31.04%上升到39.11%。
二、慢性病监测结果
2020年全区共登记报告户籍人口死亡1377人，报告粗死亡率4.40‰。2020年全年报告慢性病死亡1190例，占死亡总数的86.42%。四类主要慢性病（心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病）报告死亡人数1088人，占慢性病死亡总数的91.42%，其中恶性肿瘤位列死因顺位第一位，占慢病死亡的27.52%；脑血管病和心脏病分列全人群死因顺位第二、三位，心脑血管疾病合计死亡占到慢性病死亡的51.35%。四类主要慢性病30-70岁过早死亡304人，早死概率为8.88%，较2015年（12.24%）下降了27.45%。
2020年，全区人口平均期望寿命83.11岁，与2015年（80.33岁）相比，增长了2.78岁，较2019年（83.28岁）略有下降。
三、慢性病相关主要社会影响因素流行状况
2021年在区内开展了慢性病及主要社会影响因素调查，按照辖区人口、性别分布，计划样本量3500人，实际调查3714人，经审核、整理，纳入分析3650人。调查结果表明我区15岁及以上人群，慢性病主要社会影响因素流行状况如下：
（一）吸烟
我区报告吸烟率23.56%，其中男性为吸烟的主要人群，吸烟率达44%；初次吸烟平均年龄仅20.74岁；36.36%的被调查者报告为被动吸烟； 46.86%吸烟者完全无戒烟打算。
（二）饮酒
我区报告总饮酒率39.86%，36.84%饮酒者每周饮酒，年龄较大、男性、文化程度较低、丧偶/离婚、离退休人群高频率饮酒率相对较高。
（三）饮食习惯
我区人均每日食盐摄入量7.43克，食用油每日人均摄入量45.03克。30.21%调查对象蔬菜摄入不足，66.45%调查对象水果摄入不足，41.90%调查对象畜肉摄入过量。
（四）运动与锻炼
经常参加跑步、瑜伽、打球等达到中等强度体育运动的报告率为40.36%，常见的锻炼场所为广场/公园/步道、单位/小区体育场。
（五）超重和肥胖
调查人群超重率和肥胖率分别为30.49%和8.03%，男性及高年龄段人群超重率和肥胖率相对更高。
（六）慢性病核心知识知晓情况
慢性病核心知识综合知晓率72.62%，达到《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》2025年目标值；其中，男性知晓率低于女性，慢性病危害相关知识的平均知晓率最低，为12.30%。
（七）卫生服务需求与利用
89.91%的调查对象参加了至少一种医疗保险，其中，城镇职工基本医保参保率最高，参保率为52.48%。63.39%的调查对象1年内进行过体检。75.15%的调查对象知晓国家基本公共卫生服务项目向全体居民免费提供，68.33%的调查对象本人或家人享受了基本公共卫生服务。
四、主要慢性病患病情况
我区18岁及以上人群中主要慢性病患病情况报告如下：
（一）高血压
调查对象自报高血压患病率23.72%、治疗率78.86%、控制率56.78%，男性患病率高于女性，但治疗率和控制率低于女性。随着年龄的增大，高血压的患病率、治疗率和控制率均呈上升趋势。
（二）糖尿病
调查对象自报糖尿病患病率8.53%、治疗率76.62%、控制率41.56%，男性患病率高于女性。随着年龄的增大，糖尿病的患病率、治疗率和控制率均呈上升趋势。
（三）血脂异常
自报血脂异常患病率为9.42%，男性报告患病率高于女性。随着年龄增大，血脂异常患病率有明显增加趋势。
（四）其他慢性病及家族史
除高血压、糖尿病、血脂异常外，慢性呼吸系统、消化系统、心脑血管系统疾病的报告患病率位列前三。慢性病家族史报告率56.00%，高血压家族史报告率最高，其次是糖尿病、冠心病和恶性肿瘤。
五、主要问题
（一）人口结构变化不容忽视
我区因有大量产业工人，人口结构相对年轻化，但近年65岁及以上户籍人口比例逐年上升，2020年达11.12%，人均期望寿命达到83.11岁，人口老龄化趋势明显。老年人口是慢性病的主力人群，对医疗保健、康复护理等医疗-养老综合性服务需求较高。同时，我区14岁以下人口比例上升，儿童青少年密切相关的近视、龋齿等慢病防控问题值得关注。
（二）慢性病筛查管理工作开展不足
2020年全人群死亡近九成为慢性病导致，其中绝大多数为四类主要慢性病所致。高血压是导致四类慢性病中心脑血管疾病的主要原因，我区调查人口自报患病率23.72%，但纳入基本公卫服务管理的高血压患者全区不足3万人；调查人口自报糖尿病患病率8.53%，但纳入基本公卫服务管理的糖尿病患者全区不足1万人。这提示当前管理人数远低于实际患病人数，要进一步加强筛查管理工作。
（三）慢性病主要影响因素流行状况不容乐观
调查显示我区15岁及以上人群中，吸烟、饮酒及高盐、高油饮食、超重等慢病危险因素流行水平较高，其中吸烟人群初次吸烟年龄仅20岁，低于武汉市2019年调查水平；饮酒率高于武汉市2019年调查水平；油、盐人均每日摄入量高于中国居民膳食指南推荐的食盐5克、食用油25g标准，饮食结构不科学较为普遍；慢性病危害有关知识知晓率较低。
六、防控策略
（一）宏观策略
坚持政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防控工作机制。坚持预防为主、防治结合、中西医并重的原则，按照一般人群危险因素控制、高危人群早诊早治、慢病患者规范管理，分类施策，整体促进辖区慢性病综合防治管理水平提升。
（二）优先策略
1.关口前移，广泛开展全民健康教育。充分利用信息化时代优势，传统线下宣传结合线上新媒体多种方式，渗透式宣传各类慢性病防治知识，倡导健康生活方式，促使人们自觉养成良好的健康行为和生活习惯。
